L'embarrassement multiplu hè un prucessu gezziunale in quale 2 o mai di fetus evoluzione simultanjament in l'utru. Ci hè in u 1-1.6% di tutti l'embarranti. Avà hè una crescita di a preghjudizzioni di a gravidanza multiplia, chì hè assuciata cù l'usu attivu di tecnulugii riproduciditi assistiti.
Cause di pregnancies multiple
In vista di e funzioni di u gravidenza molti, i medichi prestu prestu à cura di e case di a so presentazione. Sicondu i so studii è l'osservazioni, questu puderebbe micca succidutu à ogni mamma potenziale. Frà i fatturi chì causanu l'iniziu di parechje pregnancies, i medichi identificanu e seguenti:
- A predisposición genetica. Sicondu studienti di genetisti, e donne chì anu avutu parechje pregnancies in a filetta femminile (da l'avutru, avana avanna) sò 6-8 volte più prubabbili ca l'altri di diventà figlioli gemelli.
- Età. Sutta l'influenza di l'aghjurnamentu hormone pruduttuariu dopu à 35 anni in e donne, parechji ova poni riuniscenu duranti u ciclu menstruali, chì aumenta e chances di cuncepisce i mellizi.
- A accolta di i medicini. Spessu, contru u sfondate di piglià metudi hormonali prescritti (trattamenti di infertilità, stimulazione di l'ovulazione), ci hè una maturazione simultanea di parechji ova chì ponu fecundà.
- A presenza di parechji nascute in l'anamnesis. E pregnanciari multipli sò più spessu gravati da i medichi in e re pregnant women.
- IVF. In u prucedimentu di fertilizazione extracorporale , parechji canti di u sessu sò sampled at once, chì, dopu à a fecundazione, sò inseriti in l'utru. A chance di parechji embriori attrezzu da quì hè altu.
Pregavi ghjovri
À a cuncepimentu di i giovani dizygoti, i gemelli parvenenu nantu à a luce. A Genetica spessu si mette à elli cum'è raznoyaytsevye. U sviluppu di sti frutti si trova cù a fertilizazione simultanea di dui oocyte differenti. In questu casu, a maturazione di e cungreghje pò esse in un ovariu com'è in parechji ovari. A predilettenza à u sviluppu di i giovani divuziuniani pò esse adupratu in a via materna. I figlioli chì nascenu com'è cunsultate di un such pregnant can be either unisexuale o heterosexuale.
Scrivite l'imbarazzu di gimmi, i peculiarità di stu prucessu, i medichi l'avessenu chì in casu di raznoyaytseva doppiu in u corpu di a mamma, 2 placentas sò sempre furmati. In spessu, sò vicinu à l'altri, ancu avè toccu, ma sò sempre diventate. Ogni embrianu si trova in un fetu separatu (fetus), chì sò siparati da un septum. In questa formazione anatomica ci sò 2 corijonici è 2 membrani amniotic.
Pregnant by gemelli
In questu casu, u sviluppu di pregunni multiplici si com'è u risultatu di a siparazioni di un ovu fetiticu in e diverse stages di u so sviluppu. A freccia di nascita di stu pezzu ùn sia più di 3-5 case per 1000 nascita. A divizzione di u ovu fecundatu in 2 parte ind'u parte di e stadiu pò esse prupostu da una dimostrazzioni in l'impegazione, una violazione di l'acidità è a cumuzzioni iònica di l'ambienti, è l'impattu di fattori externi nantu à u corpu.
U sviluppu di i giovani monoziggiti pò esse dovutu à a fertilizazione di l'ovu, chì avianu 2 nuclei a una volta. Quandu a siparazione di u ovu fecundatu hè occorre durante 3 giorni da a fecundazione - i frutti t'hanu ogni so placenta è a cavità amniòtica. Quandu si dividiscenu in l'intervalu di 4-8 ghjorni da a cungrezione sessuale, 2 embrijuni sò furmati, cogni chì anu u so sac amniòticu stessu, ma cù una placenta communa per duie.
Quandu a separazione hè osservata nantu à u 9-10 di u ghjornu dopu a fecundazione, i embriori ricevenu un saccu amniòticu cumuni è una placenta. A sizzioni di uovo in u ghjornu 13-15 pò causà patologie - separazione incomplete, chì porta à u sviluppu di i zitelli siamese. Ci hè un modu cusì rari - 1:50 000-100 000 casi di gravidanza.
Probabilitate di parechje maternelle
Cù cuncepimentu naturale, a probabilità di avè qualchì figliolu figli qualche volta hè chjucu - 1,5-2%. In u 99% di i casi si tratta di i giovani è i trè centetichi è più di frutti sò assai menu cumuni - menu di u 1% di tutti i gesti. À u listessu tempu, i medichi metteranu a reguli di regolarità - in più spessu, ci hè una multiple pregnant with IVF. Sta tecnulugia di ripruduzzione assistita implica l'implantazione à a cavità uterina di parechji embrijuni in una volta, chì ponu esse impiegatu. In u casu di cuncepimentu naturale, a chance di split twin aumenta dopu à 35 anni.
Signs of pregnancies multiple
Quandu si sviluppa un pregnant multiple, i signori osservati in i primi stadiu ùn anu micca diffirenti da quelli riligati da a donna à u trasportu un zitellu. U fattu custituisci ancu una quistione frequente di ei ancendenti chì anu interessatu à i medichi, à quale tempu a pudaria esse a determinazione multiplici. L'effettu in questu casu hè ultrasound, chì dà u risultatu più informativu è pò esse realizatu quandu 4-5 simane.
Ultrasound di gravidenza múltiples
Prima di determinà l'embarassiez multiplici cù l'aiutu di ultrasound, u duttore mette un scansu di a donna incinta. A supposizioni chì una donna porta carriini, ginensiati sperimentati pò fà un grandore aumentatu di l'utru, chì hè più cà a norma per questu pezzu. Altre sintomi di parechje maternelle sò absenti. Solu à esse ultrasò in a cavità uterina, parechji embrijuni sò visualmente detecati. In questu, prestu attente à e funziunalità impurtanti chì anu influenatu ancu e funzioni di u cunsigliu:
- quantità di placenta (choria);
- parechje di bufali fetali (amniòticu).
HCG in parechje pregnancies
U livellu di hCG in u diagnosi di l'embarrassatu multiple hà pocu valuttu informativu. Un incrementu in questu indicatore pò esse cunsideratu cum'è un signu di patologia, una violazione di u prucessu di sviluppu fetali. Stu metudu ùn capisce micca e cumpattamentivi specìficu di una gravura particulare - ùn hè impositu stabilisce quantu una donna hè imbrata. Cumu l'hCG cambia in pocu pressu in parechje maternelle à settimana, pudete vede in u tagliu sottu.
Multiplicazione di gravidanza - riesce
U pregadenza multiplicità attaccò u corpu assai. In u risultatu, a chance di sviluppà e patologii associati cù a salute di una donna o cù u prucessu di gravidanza hè più altu. Più spessu prussime, i seguenti cumpulicci di cumpunzioni multiplici:
- miscarriage à una età curretta;
- partitu prematuru ;
- morte intrauterina di unu di i fetuses;
- tardu finiscosu;
- haemorrhage postpartum;
- l'ipoxica di unu o duie babies;
- aghjurnà u sviluppu;
- fusione cun a furmazione di i gghiè siamese.
Partitu cù parechje pregnancies
Quandu una gravidez múltiple viaghja sempre, i zitelli sò largamente lonzitudine, u cunsigliu hè pussibule in una manera naturali. In vista di e peculiarità di a realizazione di travagliu durante u gravidenza grandi, i medichi si nota un aumentu di e chance di sviluppà a nicessità per u cesareanu di emergenza. 3-4 simani dopu à a data di cunsigliu di u cunsigliu, una donna hè stata sira, analizeghja è evalueghja a situazione obstetrica. U sviluppu hè pussibule secondu unu di i scenario:
- Sì ci eranu cumplicature durante a gravidanza, unu di i fetuses si trova transversale, sia tenenu una presentazione pélvica o una cicatrizazione annantu à l'utru da l'annullamentu previstu - avianu fattu una cesarianu pianu catturale.
- A cundizione di a sorvegata hè sodisfaaura, i babori sò in una pusizioni longhi - anu realizatu u partitu naturali.