A inflamazioni di u peritoneu o peritonitis di a cavità abdominal hè una patologìa enormamente aghjificanti per a vita, chì necessitanu hospitalazione immediata è intervenzione kirurgiunali.
Preparazione preoperatoria
Per preparà u paci à a cirurgia, micca più di 3 ore sò permette - in questu tempu i medichi aducanu intensive infusion therapies simultaneamente a través di 2 - 3 vini venenu, aiutavanu di nurmalizà i funzioni vitali di u corpu. À questu stage, hè pussibule migliurà u equilibriu elettrolitale acqua, restaurate u voluminu di sangue circulante, aumentate u livellu di pressione venosa arteriale è centrale (CVP), reduce u pulse è crescenu u voluminu d'urine (diuresi). Succece chì ùn hè micca pussibule di ristabilisce a funzione di rimanni in 3 ore - a cirugia ùn hè micca postposta in stu casu, ma a prubbabbilità di un pronostièvimu favorevuli hè significativamente ridottu.
À l'urganizazione di a preparazione per a cirurgia, a cateterisation di a vigna subclàvuli hè ancu realizata, chì face possibili monitorjarà a CVP è crescenu a tarifa d'infuzione. Spessu, a buca hè cateterata: per questu possi una misura di diuresi di ogni ghjornu.
Comu a preparazione di u viaghju gastrointestinali, u sughjettu gastru hè realizatu da una sonda, chì ùn hè micca eliminata finu à a risturazione di a mutilità dopu l'operazione.
Stazzioni di l'operazione
Trattamentu di peritonitis purulente, u cirujianu porta cù a secunna sequenza:
- Laparotomia - una incisione hè fatta à mezu à a cavità abdominal.
- L'evacuazione di l'exudate - un fluidu patològicu chì siu u peritoneu, hè eliminatu da una pompa elettrica, è a fonti di peritonitis hè insulata cù bagnati di gaza moistened cun una soluzione antisettica.
- Bloquette di e zoni refluxogenichi - a novocaine hè inghjuttata in a rigioni di u troncu celiacu, sigmoid è intestinali piccolo, mesenteria transversale, chì rinfrescenu spasma vascular reflex è favurizeghja ulìmpica prima di recuperazione di peristalsi.
- U saneamentu - u prossimu stadiu di u trattamentu di a peritonitis di a cavità abdominal implica u so lavatu cù fluidi isotonici per riduce a cuncertazione di i microorganisimi in l'exudate à un minimu.
- Isolamentu di a fonti di peritonitis - secondu a causa di a inflamazioni è u so stadiu, hemicolectomia (eliminazione di u còtalu), resezione di l'stomacu (eliminazione di a so parti), eliminazione di l'appendix, vesje di gallone, u tubu uterinu - chì hè, l'organu chì diventò a fonte di peritonitis.
- A descompressione di u intestinu durante a resizzione hè realizatu da mezu à i canali aperti di u intestinu, altri à i sondi intestinali picchi sò usati. U scopu di a descompressione hè di pulizziari l'intestini da gasi è cuntenuti di liquidu.
- U stadiu successu di u trattamentu di a inflammazione di a cavità abdominal implica u so saneamentu repetitu è di drenaje per tubi di silicone. Allora hè chinu di salina cù l'antibiotici, è a incisione hè struita.
Trattamentu di peritonitis dopu a cirurgia
Dopu à 6-8 ori dopu da sutura a ferita, l'exudate hè sghetu da i currenti in modu passivu (per a diferenza di pressione). Per mezu di u tubu di drena, a salina hè torna cumpreta in a cavità abdominal cù antibiotici, è si spiccatu da 6 à 8 ore. À 2 ghjorni u prucedimentu ripetuta 2-3 volte.
A trattamentu ulterativu implica terapia antibatterica è di ditossifazione, recuperazione d'equilibriu d'acidità è equilibriu elettrolitichi in acqua, ceccinu è cuncettu di pruteziu in u sangue, è a risturazione di a mottazione intestinali.
Immediatamenti dopu à l'operazione, l'alimentariu hè furnitu per l'amministrazione enterale di e suluzione chì ignite l'attrezzu digestivu. Cù appressu a nutizie speziale dopu - a dieta cù a peritonitis peritone dura da almenu 6 mesi è escludisci a carne affumicata, pickles, marinati, chocolate, alcohol.
Praticà voglia di vegetale è culore , pani d'ayer, frutti dolci è baghi, ovos bianchi, pesce magicu è pezzi di carne, meli, latte, marmellata.