A reflux gastroesophageus hè un sintimu complechisimu chì carattirizza u muvimentu di cuntenutu stomacu in u nordu contrariu (in l'esòfuru). In certi casi, questu pò esse un fenomenu normale, in altri pò pruvucà seriunà e patologii.
I refluenti gastroesofagi
U ghjornu di u cuntenutu da u stomacu, chì si trovani in casi isolati immediatamenti dopu à manghjà, chì ùn ne pergiuneghja micca à malà di a persona è ùn ne perde micca di trè disordini, hè cunsideratu una variante di a norma. S'ellu si spettaculu spessu, cumpresa per a notte, hè cumporatu da sintomi evidenti, hè una quistione di una diventazione chì porta à u sviluppu di a malatia di riflucu gastroesfagi.
In cunsiderà e cose di u reflux gastroesophageu, hè necessariu di cumprenderà u mecanismu di u cuntenutu in a direzione erica. Un rollu impurtante in a prevenzioni di stu fenominu hè ghjucatu da u sphincter esophageale inferuale - un musculu quasi sempre in un state chjaru è apertura in dui casi - quandu u cumu di l'alimentu si move à u stomacu è quandu u sughjettu di l'aiutu.
A relaxazione spontanea di l'esofago di u esophagiu pò esse assuciatu cù i so disturbi funziunale è cun una diminuzione di u tonu muscular. Quellu chì hè spessu pruvucatu da tali fatturi:
- u cunsumu di e caffeinati;
- utilisazione di cibo caliu è eddi;
- piglià certi medicazione (antiesmudimuli, analgésiques, nitrati, etc.);
- fumà;
- eddu alcoolu;
- attività fisica intensiva;
- un cambiamentu in u fondu hormone.
Inoltre, a precondizzioni per u casting inversu hè un occasione di crescita di pressu intra-abdominal, observatu cù un pesu di corpu di massa, ascite, stinimentu, flatulenza. A pressione intragastrali hè pruvucatu da l'utilizazione di e carbonatude, l'alimenti fritti, i spezie piccanti. Inoltre, e cundizione per riflucu sò dispunibuli cun una ernia di l'esòfuru di u diafragma, l'ulceru pepticu, l'asma bronchial.
In u reflux gastroesophageu patològicu, hè impurtante nò solu à u cast direttamente, ma dinò l'abilità di l'esòfago per esse liberatu da l'estru stimulanti. Nurmale, si u cuntenutu gastricu àcidu, a restaurazione di u pH è u ritornu à l'stomacu aumentendu a peristaltasi di l'esofago è a secrezio salivaria hè prestu rapidamente (questa capacità hè chjamata clearance esofagi).
Sintomi rifluxi gastroesofagi
In un situu chjaru tipicu, i seguenti signali di reflux gastroesfagiali sò crucial:
- heartburn ;
- eructation;
- sensazione di un bagnu in a gola;
- malattimentu quandu ingluve u manghjatu;
- ingridimentu ;
- vomitu;
- nausea;
- dolor retroiutu rispettu à un attaccu di angina.
In parechji casi, in particulare cun "reflux", "altri numeri di i so sintomi extra-esofagiali sò noteu:
- cough
- curtitezza di respirazione;
- inflammation of the mucous larynx, nasopharynx, bronchi;
- roncelli di voce;
- caries, infjammazione di e fungi .
I manifestazioni patològichi intensificà a notte, dopu à manghjà, durante l'esercitu fisicu. In a presenza di simule caratteristiche a malatia di riflucu gastroesfagiali pò esse in una di dui forma:
- incù i cambiamenti infjammatorii in i muri esofagi, sveltu da u metu endoscopicu (cù esofagite);
- senza inflamazioni di l'esòfuru, chì hè stabilitu da un endoscopiu (senza esofagite).
Rifludu gastroesfagiali senza esofagite
In questu casu, a malatia di reflux gastroesfagiale hè chjamatu micca erosu. In questu casu, a mucosa esophagiana hè tutela di l'ingressu à u corpu di u cuntenutu, chì ùn hè micca caratteristicu di questu, i.e. Azione hè normale. Inoltre, u microcirculazione nurmale in i veture è i capilari liminnati anu un rolu in assicurà a regenerazione di l'epitelu. Episodi di reflux con manifestazioni ùn sò micca ripetuti bellu aspessu, ma chistu pò esse a stampa previa di u prucessu erosivu.
Reflux gastroesophageus con esophagitis
Sò reflux gastroesophageus hè assuciatu cù una freccia alta di ingestazione di cuntenutu gastricu, u risicu di i cambiamenti patologichi in a mucosa di u tractiu esofago. Cuntene à questu è aghjurnamentu creatu di rifluxu assuciatu cù altri malatii (per esempiu, cù l'acidezza più grande, a presenza di l'àvuli bile). U situu clinicu, basu, cunsistenti di manifestazioni gastrointestinali. In questu casu, spessu accumpagna u puderezza di reflux gastroesfagiali - secca, spessu occur durante u ghjornu, crescente cù cambiamenti in a pusizione di u corpu.
Rifludu gastroesfagiali
Reflux gastroesophagee patològicu hè a cunsiguenza di l'indebbulimentu di i mecanismi di difisa esofagiali è l'aggressivu di i fatturi dannui. Sicondu a quantità di danni, a patologicu hè classificatu in furmagliu. Eccu una di e classificazioni usati:
- 0 gradu - senza manifestazioni clinichi:
- I graduu - a presenza di focu ndividuali di l'erosione contr'à u pianu di u tessulu ipermimicu, ùn occupanu più di 10% di l'esofago distale;
- II graduu - sò i spazii cunfruente di l'erosione, chì cuntanu à u 50% di a superficia di a secca distale;
- III graduu - i lezii ulcerative varii, chì occupanu a superficia di a distale parti;
- IV graduu - sviluppu di i cumplicabbili: ultrasei deep, narrowing of the esophagus, esofago di Barrett, etc.
Reflux gastroesophageus - diagnosi
U diagnosticu prelituu hè spessu fattu nantu à a basa di e pretene i anamnesis. Per definisce a forma di reflux gastroesophageu, u diagnosi visuale hè di più impurtante. A cunducta di l'esofagogastrodueddoscoscopy ponu una grande foto di a ferite è l'anormalità cumandante. Se necessariu, una biotò hè realizata. Inoltre, i metudi siguenti puderi esse dumandatu:
- Diagnostiu di raghisiu cù bariu;
- monitoriu di u pH di l'esòfuru;
- esophagotho-kymography;
- bimetili;
- scintigraphy.
Cumu hè trattatu reflux gastroesfagiali?
U trattamentu di riflussu gastro-esofagicu patologicu di diagnostica deve avè un cumplessu cun u rolu di a priori cù a droga. Hè impurtante di seguità a dieta è i seguenti cunsiglii:
- diminuite u pesu corpu;
- restrizzione di e levitu di i carichi (micca più di 10 kg);
- Evitaru a pendenza è a tensione di a stampa;
- rifiutu di restrire di a robba;
- dorme nantu à un pillow alto;
- rejet di i malasciuti.
Reflux gastroesophageus - trattamente, drogi
Per evitari cumu riflette gastroesofagiali cun trattamentu esophagite hà bisognu di u trattamentu medicu. Sicondu a gravità di a patologia, i drogu sò assuciati à queste gruppi:
- Antacids - (Fosfalugel, Maaloks);
- alginate (Gaviscon);
- prokinetics (Motilium);
- Inhibienti di pompa di proton (Omez, Lansoptol);
- Blocca di l'Histamine Receptor H2 (Ranisan, Famotidina).
Arcuni di sti medicazione sò presciuti in ocasioni per u sguardu di i sintomi, avutri dumandinu un curingu di trattamentu finu à l'eliminazione persistenti di i sintomi. Cù reflux senza esofamitis, solu l'usu di antiácidos e alginate hè indicatu. In i casu severu, l'interrogazione kirurgia pò esse dumandata (per esempiu, fundoplication Nissen).
Reflux gastroesophageus - trattamentu cun rimedii folkiati
In u palcuscenicu di a rimissione, quandu u reflux gastroesophageu ùn anu micca manifestazioni pronunciati, hè permissibile d'utilizà mètudi non-tradiziunale per propiu preventivi. I Pacienti chì sò diagnosticati cun riflus gastroesofagiu, i trattamenti tradiziunali, principarmenti, l'usu di l'agenti fitoterapei nantu à l'attraversu è anti-inflamatoriu. Eccu una di e ricette.
Infusione d'aromu
Ingredients:
- Ligumi di lignu - 1 tabella. cucchiaio;
- Foglia di a mamma è madrastra - 1 mesa. cucchiaio;
- razza di licorice - 1 tavola. cucchiaio;
- acqua - 200 ml.
Preparazione è utilizazione:
- Preparate a cullizzioni.
- Pour 2 cullen di teurtida di u mitchettu cun acqua fogera è fassi nantu à u bagnu di acqua per un quartu di una ora.
- Cool, drain.
- Pigliatella davanti à pranzi nantu à una cucchiara 5 piazzamenti à ghjornu.
Reflux gastroesophageus - dieta
Una dieta dilettante cù reflux gastroesophageu cù esofagite è senza - una parte obligata di u trattamentu. Pruggini picculi sparghjiani 5-6 volte à u ghjornu, mentri i platti sò permessi solu caldi, micca sharp, micca firmatu. Ùn pudete micca, si prisintò da a tavula, piglia a pusilata immediatamenti una pusizione horizontale è manghja di prima per andà in casa. Escludiri:
- chocolate;
- caffè, tè forti;
- i pumati;
- agrumi;
- grassu.