A cumpurtamentu seriu di l'ulcera gastricu è duodenale hè una ulceria stomacu perforata o perforazione. Sì ùn ùn furnisce immediatamente assistenza urgente, una persona faccia peritonitis è ancu morte. In a maiò parte di i casi, a malatia in l'omi, perchè e donne sò prutetti per l'estrogenu di u corpu, prutegge a mucosa.
Cause di perforazione di l'ulcera
Ùn pò micca esse una perforazione di l'ulceru stomacu in un locu equitu, ci sò sempre preconditions for this. A so probabilità hè alta in quelli chì soffrenu per a malatia d'ulcerum peptica per più di trè anni, in i malati cù gastritis chì raramente cunsultate un duttore. A perforazione di chjamate pò:
- una forza forte;
- abbastanza frequente;
- alta acidità di u ghjocu gastru;
- u malu di spezia;
- incù u cumplettu di u sonnu è di a stanza di vigilia, i ghjorni di night at work, mancanza di dorme;
- l'utilizazione longu è uchjustu di drogi di certe droghe;
- non cumplitamentu di a dieta, u rifiutu di u liquid food, l'abusi di i prudutti fritti è affumicate;
- usu regula di l'alcoolate è di u fumu:
- predisposizione hereditaria.
Ulceri perforati di u stomacu - sintomi
Qualchese dolore forti in a regione epigastrica pò diri à l'idea di perforazione di l'ulcere stomacu, i sintomi di quali sò caracteristichi è eloquenti. Ulceru perforatu o perforazione di u stomacu hè annunziatu per:
- etiologia;
- locu (localization);
- postu di prughjettu;
- tempi (fasgiche).
I primi signali di una ulceru perforata
À u principiu di a malatia, in u primu periudu, quandu a perforazione di l'ulcere ùn hè micca statu diagnosticata, i sintomi sò carattiera è chjara. A cunnuscenza, ci hè a pussibilità di unificà l'intemperienza di a causa di una pratesa di salute. Ci sò trè fasi:
- A peritonitis chimica, chì dura entre 3 e 6 ore. À questu tempu avemu un severu dulore in u meliculu è à u dirittu di l'abdomen. Sicondu u locu, l'ulceru perforatu di l'stomacu pò causari dolor atipicu in u ventu di l'avant. Apennà, u dulore torci è difesu in u stomacu, a pressione hè ridutta. A pelle torna pallida è peglia, è l'inzucchendu in u stomacu per l'accumule di gassi. Questu hè u megliu tempu chì un pazientu deve esse jittatu in un uspidale.
- A peritonitis bactria ùn hè micca stata immediata, ma dopu à 6 ori di u tempu quandu vistianu i primi signali di perforazione di l'ulceru stomacu. Aos pouchmente, l'organu s'insiriggiare è a condicione di u paciente s'agrende, ma ùn cunnosci micca a gravità di a situazione. Questu hè un periudu di euforia, quandu i signali di perforazione di l'ulcerenu si deve più inutilità, u dulziu remiche è a persona si senti bè. Questa ora, a pressione risalca, cum'è a temperatura di corpusicule, a peristaltiche hè spizzatu, a lingua hè cuparta cun un cane grisu.
- A intoxicazione aguda succede dopu à 12 ori di u principiu di a malatia. I catuzzi di temperatura, a pelle hè secca, vomitu è a deshidratazione cumminci. Gassing in l'abdomen porta à u fattu chì u stomacu hè diventatu duru è inchatu da i gasi è i prudutti di a cumpunimentu inturniatu in u peritoneu. Ci hè una indiferenza di u pacìdinu à ciò chì succede, un spuntanu, u frenu urinariate ferma. À questu stage l'ulceru perforata di u stomacu hè diventatu letale è hè casi impossible di salvà u paci.
Ulceru perforatu - X-ray
Sensibilizà u primu signu di una ulceru stomacu perforatu, una persona hè stata immediata di mandà à un incaricu per u diagnosticu. Cù sta malatia, ogni inturnianza hè assai periculosa. Diagnostu si faci in diversi manere:
- fà una anamnesis di u paci;
- X-ragi u studiu di laboratorju;
- endoscopic examination.
In u 80% di i casi, a raghjonu à una perforazione di u stomacu dà un risurtatu pusitivu. A so cuntrollu manifesta u gasu in a cavità abdominal, chì hè cascata durante a rupture of the gâtric wall. Se a quantità hè chjesa è u diagnosticu hè in dubbitu, a razza X hè ripetuta, dopu chì u paci hà avutu un liquidu pocu carbonate. Dopu fattu quessa, u gasu sia liberatu u peritoneu è diventa visibili in raghji X.
Perforazione di una ulceria - cumplicazioni
Cumu altri malati complicati, a perforazione di l'ulceru stomacu anu cumplicatu:
- fistula interna (intestinali è verni);
- un abscissu;
- pneumothorax with rupture of abscess;
- peritonitis .
Cumu trattamentu una ulceru stomacu perforatu?
Quandu una ulceru stomacu perforatu hè diagnosticatu in una persona, u trattamentu hè prubabilmente assicuratu. Questu hè u migliori fora da a situazione quandu hè pussibule di cuscugliate un pirtore, è in certi casi, per esse rializà a resezzione di l'stomacu. Solu solu in casi eccezziunale, u trattamentu cunzirvatori pò esse prescrittu si u paci rinchè a cirugia. Allora u pumparenu u liquidu fora di u peritoneu cù una sonda hè utilizata, in certi modi per qualchi ghjorni u paciente hè stituitu, i medicini per u trattamentu anti-inflammatorio sò prescritti.
Ulceru stomacu perforatu - aiuti d'urgenza
Per minimizzà u risicu di un risultu letale à u minimu, cura urgente hè necessaria in a perforazione di l'ulcera gastrika in u primu ghjornu di a malatia, chì devi esse furnitu da i medichi. Ùn vi mededete micca. Hè fattu in l'ordine seguitu:
- U paci hè stituutu cù un capu rilievu liggiti è i ghjinochji giacchi fissi.
- Chjama u cuntenutu di u stomacu per a sonda.
- Per sguassà u scossa (se anu), introdisce i mediastichi;
- Una infuzione di salina è glucose hè fatta com'è u stadiu preparatoriu prima di l'operazione.
Ulcerazione perforata di stomacu - operazione
In u 99% di i casi, una sira periculata da u stomacu sò sbagliati. Sicondu a situazione di l'ulcere è a gravità di a cundizione di u paci, l'intervenzioni cirte questi sò appruvati:
- sutura;
- escisione è drenaje;
- resezione di u stomacu ;
- resizzioni economica è vagotomia (dissection of nerves rispunsabili per a produzzione d'acidi idriculòlicu per evità di rindite);
- durgamentu è vagotomia.
Ulceru stomacu perforatu - periodu postoperativu
A perforazione d'una ulceria significa una soluzione operatòria à u prublema. U periodu di recuperazione hè micca fatta è longu. Da u cumportamentu correctu à questu tempu depende a futura salute di l'operatu. Hè assai attenzioni à pagà a dieta è l'attività di motore. Doppu a cirugia per 3-4 ghjorni, u paciistu reste in u lettu, dopu à quale ellu permette di esaltà. Fate cusì cun un assistente è assai pianu pianu, postu chì u corpu hè debilitatu dopu a cirugia. Mentri senza u muvimentu ùn hè micca cunsigliatu per una probabilità maiò di pruduzzioni adesivi.
Dieta dopu una stufa perforata
Per riduzzione cumplicabile da a cirugia à u cero, bisognu di una dieta stretta dopu à una ulceria stomacu perforata. I primi 3-4 ghjorni, u paci ùn hè micca alimentatu, per ciò chì l'stomacu hè aggradatu à un novu statu. U nutrimentu hè furnutu per un cunfitturi, cù una solu di glucosa. U ghjornu di u ghjornu, u paci chì pò esse accuminzatu di travaglià un pocu di gelatina è una decucultura di dogrose , ma u liquidu in quantità grande hè pruibitu, cum'è sal. À a fine di a settimana in a dieta sò introdutte senza sali l'arricatu di sopi / prugna è l'ova brutta. A racione per u futur vicinu dopu a cirugia chjamata:
- ova di cavallu;
- cutletti di steam e carne di turchese, un cunello, pollo;
- u pescu di mare magre fogghiu o steamed;
- purè vegetale;
- berry jelly;
- Rice, oatmeal, scherzu;
- bananas, pereddi;
- latte picurinu, latte, acidophilus kefir;
- crackers di u pani d'aiutu.
Sfortunatamente, a lista di i prudutti pirmetti hè assai spertu, in cuntrastu à a lista di pruibbii. Anu avè esse adirutu à a longu vita o facenu rarese urce, 2-3 anni dopu à l'operazione:
- i prodotti affucati;
- salsicce;
- gassati;
- cucumari, pumati, col, mushrooms;
- cipolle, agliu;
- fasgioli;
- soda, alcool, coffee, kvass;
- Chocolate, postres, gelato, buns.