A bilirubin hè un pigmentu bile-marronu giallu chì hè furmatu da a distruzioni di l'emoglobina è d'altri prutini di sangue è si trova in u plasma. A norma di bilirubin in u sangue di un adultu è un novu varia. In adulti è i zitelli più vechji di 1 mese, u so cuntenutu varia da 8,5 à 20,5 μmol / l. In i zitelli, u nivellu di bilirubin hè aghjuntu à 205 μmol / l o più.
Tali rati altissima di bilirubin in i nei cumposti sò cumprèvuli. Mentre chì u zitellu hè in u corpu, ùn ùn so arene nantu à ellu stessu. Oxygen entra in i so tissuti cù l'aiutu di l'eritrozii chì cuntenenu l'hemoglobina fetali (hemoglobina fetali). Dopu à u nàscita, questa hemoglobina hè distrutta, perchè ùn hè micca più necessariu. In u risultatu, una nova bilirubin ponu esse osservata in u natuvulu. Questa hè indiretta (libera) a bilirubin, chì hè insoluble, ùn pò micca esse excretata da i riti è circularà in u sangue di u zitellu finu à chì i so sistemi d'enzimi riunioni. Dopu un pocu tempu, quandu queste sistemi in i culminati pò travaglià attivamente, a bilirubina indirecta serà diventata diretta è sguassata da u corpu.
Ictrizzii di nasciti
A più elevata bilirubinu sopra a norma pruvucarà l'apparenza di ictericia in nascita, chì pò esse:
- fisiologicu;
- patologicu.
I ictericia fisiològica
Succede in circa u 70% di tutti i babys, vene nantu à 3-4 ghjorni è spunta appare un traccia senza dannu à u corpu. U nivellu di crescenu di a bilirubin in u sangue di nascinu depende da u gradu di maturità di u fetus, è ancu di quandu l'embarassu cù a mamma: s'ellu ci hè qualcosa di qualchì malatie o altre problema. A menudo, l'ocurrenza di ictericia provoca intrauterine fetal hypoxia, asfixia, diabetes diabetes materna.
Iterus patològichi
Cù un aumentu significativu di a bilirubin in u sangue in i zitelli nascitevuli sviluppa icti patogeni, e cose ch'elli ponu esse:
- l'incompatibiltà di a mamma è di u zitellu per gruppi di sangue o factor Rh;
- a destruzzione genetica di eteritori;
- infeziosi, laszi liver;
- ictericia meccanica;
- obstrucci intestinali;
- Sindromu di Gilbert (disfunzioni chjarpatori custituenti);
- trastornamenti hormonali, etc.
Cumu avemu vistu, ci sò assai motivi, è solu un spicializatore pò capiscenu.
Un metudu impurtante di diagnosi hè u studiu di l'analisis sanguinici in i culunizzati per a bilirubin è i so fraccione. Basatu nantu à questa è altri prucessi è esaminazioni, u duttore diagnostica è prescriva u trattamentu necessariu.
U periculu di un nivulu assai altu di bilirubin in un novu hè chì ùn pò micca esse bluccatu da a sangue albumin è entri in u sistema nervu, esse l'exposure à effetti tossichi. Questu hè periculatu per u centru di u centru nervu vitalu. Sta cundizzioni hè chjamata "encefalopatia di bilirubin (nucleari)" è si manifesta nnô primu 24 ori dopu da nascita in a forma di i seguenti sintomi:
- drowsiness severa;
- reducennu lu rifirimentu;
- Convulzii è ansiette motore;
- a prissioni sanguinanti;
- allargamentu di u liver è spleen.
À l'età di sei mesi, u zitellu sperimenta a perdita di l'audizione, ritardo mentale, paralisi. Per quessa, un altu livellu di bilirubin in i nei cumposti hè sempre bisognu di trattamentu seriu, è in u futuru, l'observazione di dispensariu da un neurologista.
Cumu reducià a bilirubin in un novu?
U icteri fisiològii, u metu più efficace di riduzzione d'alta bilirubin hè a terrazza ligera (phototerapu). Sottu infruenza di lumera indiretta, a bilirubin hè cunvertisce in una "lumirubina" nontoxica è si spregglia in 12 ore cun l'excrementi è l'urina. Ma a fototerapia pò dà effetti effetti: a pelle scàglie, taburete loose, chì passanu dopu a cessation of treatment. A bona prevenzione è u trattamentu di a ictericia fisiologica hè un appiimentu iniziale di u pettu è l'alimentazione freghjenti. Colostrum prumove l'excrezione di meconium (feces originali) cù bilirubin.
In icteriziunale patologicu, in più di u fototerapia è l'alimentu freti cù u latte maternelle, u trattamentu hè necessariu tenuttu cuntà a causa di a malatia. Stu trattamentu hè fattu in un hospital di i zitelli per neonatulogichi.
Ùn si scurdate, l'alta bilirubin in un novu hè sempre u sughjettu di una attenzione cercana è l'observazione dinamica.