L'aghja (ascites) hè una accumulation in a cavità abdominal di un fluidu libicu, chì u voluminu chì, dettu di a gravità di a malatia sottuviata, pò ghjusta à 3 à 30 litri. A maiò spessu, l'ascite hè manifestatu cù cirrhosi di u fianu - u prugru di u trattamentu hè assai sfavore. A meza di i casi, ci hè mortalità da cirrusite in dui anni dopu à l'aspettu di gulina.
Cause di dropsy
L'Ascitesi in cirrusite sviluppau da l'incapacità di u fianu avessi per "filtru" l'ammontu di sangue. Per quessa, a so spluta liquida fugghjta per i veture, rientisce a cavità abdominal.
U sviluppu di ascitis hè influinzatu da fatturi com'è:
- alta pressioni in u vinu portal - rinfurzà u pruduzzione di fluidu libbiru;
- L'insufficiency of protein-synthesizing function - due to deficiency of albumins, u sangue perde a so capacità di mantene a fracción lìquida;
- L'insufficiency of the system limfatica - dovutu di l'incapacità di u livru malattice per currisponde à a currenti di a linimuli, nata da a superficia di a glutena, cullucchendu à a cavità abdominal.
Sintomi di ascite in cirrhosi di u fieru
Comu una cumpulizia di cirrhosi, a catigurii in u 50% di i malati si trova in quattru anni dopu di u diagnosticu. L'Ascites sò carattarizati da un incrementu in u pesu è u voluminu abdominal. U paciistu si chjama di pesuità in u stomacu, stonchezza, inchieru di l' extremités. Cù una pruduzzioni moderata (voluminu di fluidu di 3 litri), l'abdomen furgone in una pusizione standing. Quandu u malatu si ghjittassi, u stomacu dispunibule per i costi. Quandu un impattu latinu hè furmatu, l'onda di rispunsabilità hè oppostu. Cu l'ascite intensa (u voluminu di u lìidu 20-30 litri), l'abdomen hè allusingatu, a pelle hè splindida è stessa, i vini dilate, in particulare in u zuccheru, sò chjaramente visibili.
Trattamentu di ascite con cirrosi di u fegatu
Quandu u terapicu di catulica hè andatu à trattà u livatore stessu è per riduce l'incomodità causata à a pacienza cù ascite, recite à e seguenti misure:
- dieta;
- Apertura di diuritii;
- puncture.
Dieta
Dieta in l'ascitesi è in generale cù a cirrusia livera implica una diminuzione di a quantità di salini in a dieta à 5,2 g. Questu significa chì l'alimentu hè micca indispensèvule per aghjunghje l'uperaghju, in più, vale da rinunzià troppu cunsumante. I Pacienti sò micca indelicate per piglià più di 1 litru di fluidu per ghjornu, anche, sicondu parechji esperti, sta restrizzioni ùn hè micca influenzia à u cursu di sera. In a dieta ùn deve esse:
- pesciu, carne macina;
- cottage cheese;
- verdura, frutti;
- greens;
- i cereali.
In questu casu, hè dispremtu à cuglià l'alimentu per un coppiu. Alcohol, pies pittatu, cafè, tè forze è spicchi cù ascite sò contraindicati!
Diurite
Sì a dieta ùn dà un effettu, u trattamentu di l'ascitesi cù cirrosi di u fianu hè di piglià diuretici:
- Spironolactone;
- Furosemide;
- Ectric acid;
- Amyloride è altri.
I Pacienti sò riposanu à u lettu, postu chì in a pusizione verticale di u corpu ci hè una diminuzione di a risposta à i diureichi, chì hè ancu più persunale cù esercitu fisicu moderatu.
A riduzione di u vulume di fluidu oghje si deve furmà gradualmentu: 1 kg per ghjornu in a presenza d'edema è 0,5 kg, se ùn ci hè nunda.
Puncture
Sì l'ultima etapa di cirrhosi hà adupratu, l'ascitis pò esse ridduzzendu annunziendu a cavità abdominal. A puncture hè realizatu da rispettà e reguli asèptichi è usi una agulla grossa. A puntura hè fatta sottu u zuccheru, è in un certu tempu, com'è regula, si pò evacuarà tutale di u fluidu. Per impidiscenu a denticulata di sviluppà, i diuretici sò prescritti è dinò una dieta cù un cuntenutu di sal di u salitu.
In tempu cù u liquatu eliminatu, una gran quantità di protezii abbanduneghja u corpu, perchè i pazienti sò prescritti l'infuzzioni d'albumin: a preparazione contene un 60% di i prute.