U sindromu Nefroticu hè una cundizione patologicu di u corpu, assuciatu cù danni di riduce è carattarizatu da certi signalli clinichi è di laburatorii. In spessu, stu complexe di disordini hè diagnosticatu in adulti chì ùn anu micca scrittu à l'età di 35 anni.
Causes di u sindromu nefroticu
Perchè u sindromu nefroticu hè carattarizatu da a scunfitta di l'aparellu glomerulari di i riti, chì sò uniti in gruppi di nefroni (unità strutturale di i riti) per quale a filtrazzioni di sangue hè fatta cù furia di furia di urina. Ci hè un cambiamentu in i muri di i capilari glomeruloni cù u crescente di a so permeabilità, chì guverna a disrupzioni in a prucessu è u metabolismu grassu, chì sò accumpagnati da:
- viulenza di l'assicuranza di a prutezione è a so ingressu à l'urina (proteinuria);
- una diminuzione significativa di a cuncintrazione di prutezione in u sangue plasma (hypoproteinemia);
- una diminuzione in a fossa di albumin di a proteina plasma (hypoalbuminemia);
- crescita di u colesterolu in u sangue, trigliceridi è fosfolipidi (hyperlipidemia), etc.
Sì un anormalismu si sò attempu è sò registrati per a prima volta, un sindromu nefroticu agutu si succede, è cù cambiamenti successivi in esporzii è rimesse, u prucessu hè cunsideratu crònicu. E certeci preziosi di u sindromu ùn sò micca stati stabiliti, ma u cuncettu più cumuni è raghjunatu di a patogeneesi sò l'immunologicu. Questa teoria spiega u sviluppu di i cambiamenti patologichi per a risposta immune à l'accionu di parechji antigens circulatori in u sangue.
Da urighjini, u sindromu nefroticu hè divisu in primariu (cum'è manifestazione di una malatia di riney indipendenti) è secundaria (una consequenza di malati sistimichi cù l'impegni di u ribellu). Comu primariu, pò esse prisente in patologii cum'è:
- Nephrosis lipoid;
- nefropatie di donne incinta;
- amiloidosis di i riti;
- nefropatìa membranosa;
- pyelonefritis;
- glomerulonefritis;
- rimannii.
U sindromu secundariu pò esse riesciutu à u sughjettu di e seguenti ferite:
- lupus erythematosus sistémico;
- pre-eclampsia;
- vaskulite hemorrgica;
- diabetes mellitus;
- amiloidosis;
- scleroderma;
- Abscess of the lungs;
- l'hepatitis B;
- hepatitis C;
- mieloma;
- tuberculosis;
- syphilis;
- malaria;
- poisoning with heavy metals;
- piccati di serpente, etc.
Sindrome nefroticu cù glomerulonefritis
Oghje chì hè una glomerulonefritisute aguda cun sindrome nefroticu, in chì i glomuli renali sò esposti à infezzione infectiosa, spessu causata da streptococci o altre patogeni. In u risultatu, u sistema immune pruduce antibodyti chì, quandu ligati à antigens, settle nantu à a membra glomerula è a fessi.
Sindrome nefroticu cù amyloidosis
Sìndru primariu (idiopathic), associu à l' amiloidosis, hè u causatu à u fattu chì in i tessuti rinuvuli hè una dipusizioni di composti di a proteina-polisacaridi chì facenu un malfunzione di l'organu. Ci hè un gradualmente disturbante di i nefrònii localizati, a degenerazione di l'epitelu di i tupuli, è a crescita di u rinu.
Sindrome nefroticu cù a peleonefritis
Ingiunati infectuuti è inflamatorii di pelvis renal, calyx e parenemma renale, provucatu in a maiò parte di e cazzu di E. coli, in a mancanza di trattamentu adattatu, pò assicurà rapidamente una viulenza di a funzione di scelune è di filtrazione di l'organu. In questu casu, spessu prende un sindromu nefroticu chronicu cù esporziunamenti pericienti.
Sindromu Nefroticu - sintomi
Edema in u sindromu nefroticu hè a manifestazione clinica principali. Prima, a puffiness hè osservatu in u area di a face (spessu sottu à l'ochji), nantu à e mani è pedi, in a regione lummi. Dopu, u liquidu s'acumule in u tessulu sottucutivu di u corpu tutale. Un altru sintomi include include:
- pallor e secure di a pelle;
- sete;
- u dulore in a testa;
- scuritu poor;
- ingridimentu;
- trastorni di stufa;
- inestà malattimentu in a regione lumbaru;
- muscular pain;
- diminuitu di pruduzzioni di urina;
- cunvulsioni;
- capelli brittle è unghji;
- curtitezza di respira, etc.
U marcatu di u laboratori principali di u sindromu nefroticu si manifestanu in l'analisi di l'urina è u sangue chì seguenu l'indikatore:
- a quantità di proteina in l'urina - più di 3 g / ghjornu;
- a quantità di serum albumin hè menu di 27 g / l;
- u nivellu di prutezione in a parti di u liquidu di u sangue - sottu 60-50 g / l;
- u cuntenutu di u colesterolu in u sangue hè più di 6,5 mmol / l.
Sindrome nefroticu - diagnostica diffirinziali
Per definisce a gravità di danni l'organi, per identificà e causai provocatori, in più di un esaminamentu generale di u nefrologistu è l'anamnesi, u diagnosticu di u sindromu nefroticu cuntene un numeru di studi instrumentali è di laburatorii:
- Analisi generale di sangue è urine;
- analisi d'urine in Zimnitskiy;
- analisi bacteriologicu di l'urina;
- Analisi biocuimica di sangue è urine;
- Prufettu di sangue per clotting;
- elettrocardiogramia;
- Ultrasonographie di i riti nantu à dopplerography;
- nefroscintigrafia;
- di biòpsia di rino, cun scrutine microscòpicu.
Sindrome nefroticu - urinisi
Quandu ci hè un suspesi di sindromu nefroticu, e teste furnisce una opportunità no solu per confirmardu u diagnosticu, ma dinò per definisce a tattica di trattamentu. Unu di i più revelatori hè l'urinisi, in quale, in più di un nivulu di proteina elevata, i paràmetri di seguenti parametri sò stati revelati in sta patologia:
- urine fucalizata;
- densità aumentata;
- reaczione alkalina;
- a prisenza di leucociti è eritrociti;
- presenza di stufa è cilindri di cera;
- prisenza di cristalli di colesterol;
- una quantità grande di corpi microbichi.
Trattamentu di u sindromu nefroticu
Sì un sindromu nefroticu hè diagnosticatu, u trattamentu deve esse realizatu in un alloghju hospitalu per ch'ellu u mèdicu pò monitorà a cundizione di u paci, è u regimen terapicuu, se ne necessariu ajustate. A primurità primaria hè u trattamentu di a patologìa primaria è di altre malatie di fondu, chì ponu complicà u sindromu nefroticu. I Pacienti sò cunsigliatu di l'eserciziu fisicu cuncessu per evitari u sviluppu di trombosi.
In u quadru di droga, l'invenzione di i suluzione di prutezione hè pussibule, è dinò i seguenti gruppi di droga:
- glucocorticoïde (Prednisone, Dexazon, Urbazon) - cù atòpi, lupus, membranoso è certi tipi di nefropatie;
- citostatique (Azathioprine, Cyclophosphamide, Leukeran) - cù linfoganulomatiosi , sarcoidosis, u sindromu di Wegener, etc.;
- anticoagulanti (Heparina) - cù glomerulonefritis hypertensivu, maligno, agutu, cù rimananti di caccia, pre-ecclampsia, etc.
- diuretti (Furosemide, Etakrinaic acid, Veroshpiron) - cun pronunzianu inchinu;
- immunosuppressanti (Azathioprine, Cyclosporine) - in a detecció di malati autoimmune;
- L'antibiotici (Ampicillin, Doxycycline, Cefazolin) - quandu i pratichi infittivi sò detecati.
Citostatics in u sindromu nefroticu
U fisica di u sindromu nefroticu cù i mediastichi citastati hè spessu necessaria in casu di l'inapplicabilità di u terzu di glucocorticosteroidu o l'assenza di u so effettu. In ocasioni sò usati in parallella cù i mediate hormonali, chì vi permette di reduzzione di a dosa è a gravità di effetti side. Queste drogu attranu nantu à i celiti divizienti, impediscenu di dividir. Ùn pudete micca fà citubutati in u gravidenza, citopenia, nefropatie senza sinjali d'attività, a presenza di infezzione focali.
Dieta cun sindromu nefroticu
U diagnosticu di "sindromu nefroticu" - un indicazione per u numinamentu di una dieta sete setti, destinati à a normalizazione di i prucessi urinali è à a pruduzzioni d'urine, à reducir l'edema. I seguenti cunsiglii principalu pè e manciari sò dinò:
- 5-6 mancianu un ghjornu;
- L'esclusione di ingestà di salinu o di restrizzione à 2-4 gramos per ghjornu;
- l'usu di pratiche cottu nantu à steamed, cu frisca, stufatu;
- Un alimentu di a proteina hè usata in a quantità di 1-2 g per kilogramu di pesu;
- aumentu di ingese in manciari riccu di potasio (ametli, albitanu secchi, soya);
- riduzzione in l'usu di i prudutti chì includenu caratticidi senzeli (u pani biancu, patate, u risottu biancu);
- riduce in a ingesta di manufatti animali (carne, pesce fatty, ova);
- restrizzioni di l'usu di u fluidu (cunzignatu di sprècciunità di urine annantu).
Cumplicazzioni di sindromu nefrofòttu
Cumplicazioni di u sindromu nefrofòttu pò micca solu esse da a negligenza di u prucessu patològicu, trattamentu inadegwate, ma ancu per l'usu di certi medicini. I cumpizziunomi cumuni di u sindromu nefroticu sò:
- phlebothrombosis;
- peritonitis pneumococca;
- pneumonia;
- pleurisy ;
- tromboembulisimu di l'arteria pulmonaria;
- infartamentu di u riney;
- pensamentu di u cori;
- crisi nefrotica;
- ulcera peptika;
- manifestazioni allergii;
- diabetes mellitus è altri.