U desireu di dà nascita à un zitellu hè peculiaru à ogni donna, ma sfurtunatamenti, ùn hè micca sempre realizatu. A causa frequente di spuntanezza è l'incapacità di u cervicu per affruntà a so funzione di ubligatoriu: sottu a influenza di pressu intrauterine hè allisatu è apertu, pruvucànnusi una amminenza di a terminazione di a gravidenza . I medichi chjamanu una tale violazione di l'ICI, o l'insufficiency isthmico-cervical.
L'insufficiency Isthmiko-cervical - i ragiuni
A maiò spessu, l'insuffizjenza ischemic-cervical hè detta in u sicondu trimesteru di gravidenza, quandu u crescente intensiu di u fetu. E donne chì anu sottuponutu IVF o traumatizatu u cervicu durante l'abortu o di nascita priculosu sò in rischi (per esempiu, cù a eliminazione manuale di a placenta, u nàscita di un zitellu grande o l'usu di labbra obstetrica).
Inoltre, e causai di l'insufficiency ischemic-cervical sò:
- malformazioni congènita di l'utru (duppia di l'utru, bicugine uterus, etc.);
- infantilismu di l'utru;
- A carenza di pruesteru è l'eccessore di androgens;
- anormalità anatomichi di u cervice (congenital o acquired);
- u rapportu alteratu di u funziunamentu cunghjuntivu è musculinu in u cervice.
Isthmiko-cervical insufficiency - sintomi
U risicu di l'insufficiency Isthmico-cervical in a gravidenza hè chì ùn hè micca accumpagnatu da alcuni signali esterni è sensazioni d'u dolore. Per suspettà l'apertura prematura di u cervicu pò esse da a micció rapidu (atipica in u sicondu trimestre), secrezii sucritichi (u passaghju di u mucus plug durante a gravidanza ), malva in a vagina.
À qualsiasi suspetti d'errore istmico-cervical, hè necessariu d'indirizzà immediatamente à u duttore è per esse summamente prudigiusa: in questa situazione, a terminazione di u gravidenza pò provoca even starnitu.
Isthmiko-cervical insufficiency - diagnostics
Sfortunatamente, ICI hè a più spessu diagnusticata solu dopu à un spontaneu averebbi. Prima di a gravidanza, a maladie hè assai difficiuli di identificà, solu à i casi di prisenza in u collino di cicati grossi.
Prima di fà un diagnòsticu, u duttore hà bisognu di dumandà l'aborti è e ferite di u cervice, è a presenza di disordini endocrini. Duranti l'eccezziunazione giniculugia, a pussibilità d'una insufficiency ischemic-cervical hè signalata da deformazione, scurzzione è amulante di u cervicu, è in ocasu a so apertura. In casu di dubbiu, ultrasound transvaginal o histerosalpingografie (non-gestiale) hè prescribed.
Isthmiko-cervical insufficiency - trattamentu
Sì una donna hè diagnosticata da insufficiency ischemic-cervical, hè cunsigliatu di u restu di u lettu è di u restu restu, cumprendi cumunzioni sessuale.
Per u trattamentu di a NIC, i metudi cirurgici è cunservatori sò publicati. E donne non pregnant, per regula, porta a cirugia plastica di u cervicu. Conception in questu casu pò esse prumuguutu solu sei mesi dopu à l'operazione, è u nàscita hè realizatu cù l'aiutu di a cesareà.
A intervenzione cirurgiunale in ei expectante ghjè l'imposizione di suturi nantu à u cervice è si cumpressa finu à i 16-18 simane
Un modu cunzirvatoru di trattamentu hè l'usu di pessari (aneddu di Goj, Meyer) - apparati obstetriziali speciali di silicuni o di plastica, chì reduci u soprappu di u cervicu. U pesarii pò esse stallatu in una cunsultazione di una donna, in solitu esse fatta in i primi tempi di a gravidanza è sguassate dopu à u cunsigliu, à 37-38 settimane.
Pessary ùn hè micca lesionatu u cervicu è ùn ponu micca un periculu per a futura mamma è u zitellu, ma hè ineffettu quan u cerviu hè apertu è u prolapseu di a vapeur prolapse.