A puncture sternaria hè unu di i metudi d'studià a medula d'uge, chì hè esposta per puncturing the previous wall of the sternum. U mètudu hè l'organu cintrali di hematopoiesi, chì hè una massa brutta à rifinà l'ossi in ogni spaziu micca occupatu cù tissuti di l'ossi.
Indications per puncture sternal
A puncture sternaria hè realizatu in u diagnosticu di malatie di u sistema circulatori è furnisce infurmazione impurtante nantu à u prugressu di a malatia. Questa prucedura pò esse impostu si sospettate:
- leucemia;
- anemia ;
- sindromis mielodisplasti;
- A malatia di Gaucher;
- A malatia di Christen-Schuller;
- leishmaniasis visceral;
- metastasie di i tumuri in a bone marrow, etc.
Permette a valutà u funziunamentu statale di a bone marrow, per vede i più chjucchi in u prucessu di hematopoesi.
Preparà u paci per un puncture sternal
U ghjornu di u studiu, l'acqua è a dieta ùn anu da esse cambiatu. A prucedura hè fatta di menu di dui ore dopu à manghjà cun vaghjera è un intestinu vacanti.
Prima di guidà un punzatu, vi tocca à piglià tutti i medicazione, solu à i medii vitali. Inoltre in questu ghjornu, qualsiasi autresi medichi è di diagnostichi anu annullati.
U paci hè bisognu di spiegà a natura è u prucedimentu di u prucedimentu, furnisce infurmazione nantu à i pussibbili cumplicazioni Dopu questu, u cunfortu di u pacianu hè datu per a punizioni.
A tecnica di puniture Sternal
A puntura di a medula di u medone pò esse realizatu cù l'ambizioni ambulatorii:- A manipulazione hè stata fatta sottu l'anesthesia lucali in a pusizione di u paci, chì staite nantu à a so back. Per u prucessu di puncture sternal, hè stata una agulla speciale - l'aghja di Kassirsky. Hè una labulla tubulosa curta chì hà un nut pour limità a prufundità di l'immersione (per evità dannu accidintali à l'urgani mediastinali), un mandrel (vela à chjude a lumen di l'agulla), è un manci removable chì facilita a puncture.
- U situ di i punti hè trattatu cù suluzione d'iodine è iodine.
- A anesthesia hè fatta - per regula, a solu suluzione di 2% hè aduprata. Duranti u prucessu di punizioni, pò esse ligere sensazioni di dolore annantu a piercing è di scogliu una medula d'uce in una siringa, cumparèvule à una inzignazioni ordinali.
- A punizioni hè realizata da un muvimentu rotativu rapidu di l'agulla Kassirsky (cù u mandrel inserit) nantu à a linea mediu à u livellu di u seccu - u terzu spazi intercostale. Quandu una agulla passa per una capa di sustanza corticale è entra in u spazi medulare, una sensazione distinta di fallimentu risultatu. Se ci hè un dubtitu quant'à se l'agulla hè ingressata à a medula d'uce, un verificatu cù aspirazioni hè fatta.
- A siringa hè attaccata à l'agulla dopu chì u mandrene hè eliminata è da circa 0.2 a 0.3 ml di a medula d'uge hè sugandata. Dopu à quessa, a pettine hè sguassata di l'esternuni, è una banditura sterile hè stata appiicata à u situ di punzzione è fissa cun un adduta di gesso.
- A mostra di u sospensjoni di a medula d'u musculu hè cola in un pappagallo Petri, u spiaggia sò disposti nantu à a slide, chì più tardi
sò sappiutu sottu un microscope. U studiu di a morfologia è a ricumpenzione di i celeri di a medula di u medone hè realizatu.
Complicazioni di a puncture sternal
L'effetti avversi di a puncture sternu pò esse un spernu internu è punitore da u situ di punti. A via periculazione hè prubabile in u prucessu di u zitellu annantu à una elasticità maiò di u sternu è i movimenti involontari di u zitellu. A sensazione deve esse esercitatu quandu eseguisce a manipulazione in i malati cunducenu i corticosteroidii longu (perchè sò capaci di l' osteoporosi ).