U sviluppu di a medicina hà aiutatu à ridirezze a mortalità infantili, ma l'evoluzione muderna puderà esse più - per pridicà a pussibilità di e malatie serii. Per questu scopu, a cumbenza hè aduprata, ciò chì hè è quandu hè fatta, hè megliu disassemble in più detail.
Cosa hè stazione?
Durante a gravidanza è immediatamenti dopu à partitu, una prova di scrutiny hè necessaria di valutà i risichi per a salute di a futura mamma è di u zitellu. Tali pruvazioni sò rializate parechji volte per avè dinò indicatori dinamichi. Ùn hè bisognu di dubbienu si a cumbugliu hè necessariu, ciò chì hè, è si u procedimentu pò dannà u zitellu, perchè hè cunsigliatu da OMS. Questu cumplicatu di e misure simplici è innate, è ponu salvà di i prublemi seri.
Scrutine prenatal - chì hè?
Duranti a gestazioni, hè dumandatu u cuntrollu di u prucessu di furmà l'embriione in u tempu per avè un infruitu probable. U prucedimentu di e femine in partire esse realizatu in ogni traversu di trè mesi, u numuru è u tipu di teste determinanu ind'è individualmente. U duttore pò mandà per pruvisi ripetite o novi. Quandu u prughjettu hè fattu, ciò chì hè, è chì prucedure obligatoriamente devenu esse preparatu, ogni donna hà da sapè. Questu hè specialmenti impurtante per quelli chì sò in riscu. I cose seguenu quì sottu:
- età di 35 anni;
- Ci sò figlioli cun anormalità chromosomali;
- più di dui cumpagni consecutivi;
- accusazione di medii dannuci in i primi 3 mesi;
- u matrimoniu trà i parenti vicinu;
- ammintazione prolongata di aborto;
- l'irradiazione di i genitori prima di cuncepimentu.
Pruotazione neonatale
Questa prucedura si deve esse realizatu in tutte e maternità, una stima massiva permette per identificà e malatie congénita è ereditaria. I prugetti novi nascenu di una chance per un trattamentu temàticu. A prucedura hè fatta in parechje staddi:
- un prucessu di sangue pigliatu da u babbu di u babbu;
- test audiologicu;
- ricerca ripetuta;
- Visitarificate specialistes limitati in casu di prublemi.
Perchè prufessiunale?
U scopu di qualsiasi storia hè di identità di e malatie esistenti o di i so riscosu. Quandu u zitellu hè imbarazzata, u sicondu puntu vene à u marcatu. Questa hè particularmente bella quandu un second screening hè realizatu durante a gravidanza, i so risultati ùn sò micca sempre precisi, perchè i signali d'alarme precisanu rechecher da altre mètudi. Ùn spettamente micca sti studii, ùn hè micca valenu, perchè ancu cun una instalazione interna per dà nascita à qualunque u zitellu capiscenu a situazione avarà da esse preparatu pè pussibbili difficultà.
A scanning neonatali , realizatu in i primi ghjorni di a vita di u babbu, hà più precisione è aiuta per identificà a presenza di a malatia. Evitari ùn hè micca necessariu, assai prublemi cù u diagnosi precocious son più prudutti. Ancu di malatie severi, i chancei di migliurà a cundizione sò crescati significativamente se analizate anomali in questa età.
Prughjettu Pregnant
U sviluppu fetale hè obligatu à esse monitoratu in contine, cusì i testi sò realizati in ogni trimesteru:
- Pruduzione di ultrasound è bioquimica di sangue.
- Ultrasound. U sangue si ponu esaminatu si u primu screening di u gravatu hè ignuratu. L'infurmatizazioni di u metudu hè dubbiute in questa stage, per quessa, e cunvenzioni finali nantu à a basa ùn anu micca.
- Ultrasound. In a deteczione di anormalità di u sviluppu, Doppler è cardiogrami pò esse usatu ancu.
Prughjezzione biochembica
Per l'studiu, u sangue venunciu hè pigliatu, chì hè acquistatu da a matina nantu à un stomacu vacanti. Siccome ùn fessi screening in u primu trimesteru, u so risultatu indica prublemi probabili, è micca diventatu un vericu. L'avalaluazione hè fatta nantu à dui marcatori:
- In-hCG - aiuta à mantene è continuanu a gravidanza.
- RARR-A - hè rispunsevule per a risposta immune di u corpu di a donna, u travagliu è a furmazione di a placenta.
U cuntenutu più grande di B-hCG pò parlà:
- Toxicosis prematura;
- U sindromu di Down è altre cromosomà cambiassi;
- un indicazione imprecisa di u gravidenza;
- diabetes diabetes;
- multiplicità .
A cuncirtazione più bassa di B-hCG indetta:
- ectopic pregnancy;
- insufficiency placental;
- Sindrome di Edwards ;
- risicu di l'affare.
U devenza di l'indicatore PAPP-A mostra a probabilità:
- i cambiamenti chromosomali;
- abortu spontaniu;
- inedimentu di u gravidenza;
- sindromisi monugenichi.
Ultrasound screening
I testi di ultrasound sò disposti in ogni stadiu di gestazione, i risultati di cumbugliu permettenu à vede a furmazione di anormalità in a furmazione di u fetus. Per una interpretazione curretta di ciò chì vede, avete bisognu di una qualità alta per un medico, perchè in casu di dubbiu, hè megliu di verificà a cunclusione cù un altru mèdicu. In u primu trimesteru sò evaluati e seguenti punti:
- U gruixu di u spaziu di u collu - u più u più grande, l'altri e probabbilità d'avè una patologia.
- A durata di l'osta nasale pò indicà una mutazione chromosomale, ma deve esse cunfermata da i risultati di e teste restante.
In u sicondu trimesteru, u studiu hè realizatu solu da a superficia addominale, hè fattu per parechje scopi:
- Avaliazione di l'anatomia faciale per a detecció di disordini di u viaghju.
- A correlazione di u gradu di u sviluppu è u piriudu di a gravidanza.
- Aclarendu a presentazione di u fetu .
In u terzu trimesteru, più attente hè pagatu à i pussibbili e cumpetite obstetrici è à u ritardamentu di u crescente fetale, perchè in questu un periodu tardatu raramente manifestanu difetti, i principali sò detecti prima. Durante u studiu, u duttore versu:
- dimensioni di u troncu è a testa (necessariu per pattighjà u pesu di u zitellu);
- sistema genitourinariu;
- u cori;
- òrgani in l'abdomen;
- spine;
- manduca, orbite è area nasolabiale;
- riazzioni di u cumpurtamentu;
- u statu di i corsi reproductivi di a mamma.
Prufilazione per a gravidanza - timing
Hè impurtante per a mamma futura ùn solu per sapè quale hè sta "screening", ma per rapprisandà i limiti di u tempu di u so passaghju. E prucessi sò assai dipendinu nantu à a durata di a gravidanza, se stu puntu hè abbandunatu, hè pussibule per rinforà significativamente l'effettu di u studiu o uttene falsi dati.
- U primu trimesteru - per l'esaminazioni sò mandati à 11-14 simpati, ma l'esperti crèdenu chì u grandu tempu hè 12-13 settimane.
- Secunna trimester - u termu ottimali per prughjettu per u gravidenza in questa stage hè di 16-20 sette.
- Terzu trimestre - studii sò realizati in 30-34 simane, u megliu passatu hè di 32-34 simane.
Diagnostu di i nevicati
Dopu altizza l'assistenza medica durante a gestazioni, e donne ùn sanu micca sempre bè chì capisce quale hè una prova di scrutiny di un ziteddu. Unna parte di i sò sentenzi, scurdate di a pussibilità di manifestazione di malati dopu. Un analisi simplice in i primi tempi di a vita di u zitellu poni palesanu serii prublemi è dà una chance di sviluppà. U cumbugliu di u zitellu hè fattu in parechje staddi, chì dà i parenti elementu basatu supra a so salute.
Pruotazione di nascite per e malatie ereditarii
U primu cunzignamentu esaminatu hè spissu chjamatu "testu di u focu", perchè da quì u sangue hè stata fatta da ricerca. Se se trovani i marcati desitati, i pruvedimenti supplementari sò realizati. U prucedimentu, e norme chì anu agghjatu perpende in novu malatie, hè cunsigliatu per tutti i zitelli, se ùn sò micca tenuti in a maternità, i paisani anu da dumandà esse ellu stessu. In u risultatu di l'insegnamentu, i siguenti prublemi hereditarii ponu esse determinate.
- Fenilechioneuria - sintomi sò quessi 6 mesi, i consiguenzi pò esse disordini mentali. Se si detecta u tempu, possu bisogna à impedisce u sviluppu da a dieta.
- Fibrosi cystica - una violazione di u travagliu di respira è di digestioni per una malfunzione di i glànduli di a secreziunale straniera. Dieta è enzimi di u pancreas sò usati per nurmalizà a cundizione.
- Galactosemia - ùn manà digià un carbuiddu di latti, chì face a ferite di u fianu, sistema nervosa, ochji. In i primi misi di a vita spessu saranu a causa di a morte, i figlioli sopravviventi senza trattamentu sò invalidati.
- Sindrome Adrenogenital - precisa assistenza immediata, senza chì u risicu di morte hè elevatu.
Pruotazione audiologica
Per attruverà e disordini di l'auscultationi in nascita, u metudu di l'emissioni otoacucali hè utilizatu, mostra ancu un ligne minimu in a sensibiliità di questu organu. U prucessu resultanti palesa l'infurmazioni nantu à a necessità per u travagliu maiò cù u zitellu. Studi pruvucanu chì e prustitueti à 3-4 grazu di a perdita di l'audizione à 6 mesi aiuta per evitarà demanderu in u sviluppu di parlà è di parlà di i zitelli. Sì l'aiuti di l'audizzioni si usanu dopu, ci sarà un backlog. Per questa mutivu, l'studiu hè ricunnisciutu per u passaghju obbligatori.
Pruotazione neonatale di nascita - data
L'alta effizione diffiere solu in screening, a timing di quale hè stata cumpleta. U test di sangue hè realizatu nantu à a 4a mattina (in i zitelli prematuri - à 7) 3 ori dopu l'alimenta. I risultati sò cunnisciuti più tardi à 10 ghjorni da a nascita. Se i prublemi sò truvati, esse dumanderemu e teste. A prova di audizione hè fatta quandu 4 giorni di vita, i errore di precedente sò fatti. Se un risultatu negativu hè truvatu, a prova hè ripetuta dopu à 4-6 sette.